近年、女性が様々なシーンで、第一線で活躍する場が増えています。

20代30代と仕事に集中してこられた方も、結婚などを機にライフスタイルを変え、 家族にとっての生活環境を考え自然豊かな湘南、鎌倉、横浜界隈に移り住む方も多いと聞きます。
そんな時代背景をうけて、30代後半で初産を迎える方も年々増えています。
高齢出産には様々なリスクがあるのは周知の事実ですが、当然ながら分娩の喜びに変わりはありません。
2013年9月の開院以降、ここ矢内原医院の特徴の一つとして上げられるのが、出産平均年齢が高いことにあります。
矢内原ウィメンズクリニックや他院での不妊治療を経て、当院で分娩された方が多くいらっしゃいます。
そういった実績からも、妊娠成立方法に関わらず、すべての妊娠された方・お子さまをお持ちの方への指導やケアも得意としています。
また、当院では助産師外来を設け、助産師と和やかな雰囲気の中、不安や疑問などをお話していただく時間を積極的に作っています。

この時代に妊娠・出産・育児を経験するー　喜びもありつつ、不安も大きいと思いますが、正しい知識を身につけ、然るべき高次医療機関への連携を取りつつ、 心と体の準備をして、満足のいくお産になるよう 指導・サポートしてまいります。

基本スタイルは自然分娩です

川から海へ航海する船に例えるなら、船をいかに座礁しないように大海に導くことが出来るかが我々の仕事と考えます。岸にぶつかりそうなら（例：陣痛が弱いなら）、ぶつからないように誘導する（例：陣痛を強くする薬を使う）産む力を最大限引き出せるように私たちは周りからサポートをするというイメージです。

しかし、予定日を過ぎた場合には胎盤にも寿命があり、妊娠41週になると胎盤の機能が落ちて赤ちゃんの調子が悪くなる傾向にあります。そのため通例においては予定日(妊娠40週)まで自然に陣痛が来ることを待ち、もし予定日を過ぎても分娩に至らない場合は、陣痛を起こす薬（陣痛促進剤）を使い分娩に至るようにします（分娩誘発）。

医学的な介入は、十分な説明の上、最小限にかつ有効に行ってまいります。

帝王切開が必要な場合も準備の上、適時施行致します。

帝王切開について

胎児が苦しそうな時、吸引分娩、鉗子分娩を施行致します。

急速遂娩について

立会分娩は可能です。

※感染症の流行状況により、立ち会いの条件が変わります。

詳細は 感染症蔓延時の当院の対応について をご覧ください。

新生児科(小児科)医師の分娩立ち合い

分娩時に胎児の状態が悪化する可能性が予想される場合は、新生児科（小児科）医師の立ち合いによる計画分娩を行う事があります。
分娩直後の児の状態を、いち早く判断し、適切に対応するために必要な処置です。

妊娠経過中にハイリスクと判断される場合

周産期センターを備える病院と連携をとり、速やかに対応をしてまいります。

帝王切開には「予定帝王切開」と「緊急帝王切開」の2パターンがあります

予定帝王切開

・予め帝王切開の日時を決めて、その予定された日に実施する帝王切開のこと

例・・・既往帝王切開/逆子／筋腫核出術の既往歴／妊娠高血圧症候群の母体合併症等

緊急帝王切開

お母さんや胎児の状況によって、急遽すぐに実施する帝王切開のこと

例・・・分娩中の児心音異常/分娩停止/母体の合併症等

切開方法について

帝王切開には、お腹の中央を縦に切る「縦切開」とお腹の下部を横に切る「横切開」の2種類の方法があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。
腹部の筋肉や腱が縦に走っているので、縦切開の方が自然で出血も少ないのですが、傷跡がどうしても目立ちます。横切開は恥毛のすぐ上を切開するので、傷跡が目立ちにくいという利点がありますが手術に時間がかかります。当院では、基本的に跡が目立たない横切開を行っております。
ただし、その時の分娩状況で縦切開が望ましいと判断した場合や前回が縦に切開されていれば縦切開になります。

赤ちゃんとの面会について

通常は腰椎麻酔を行いますので、お母さんの意識もあり、赤ちゃんの産声を聞き、赤ちゃんとご対面することができます。カンガルーケアは安全を考慮し手術中には行っておりません。
ママの状況（医療処置に時間がかかる場合等）によってはすぐに面会ができないこともあります。

痛みについて

手術中は麻酔が効いているため、痛みはありません。（緊張や不安が強いと痛みを敏感に感じる場合があります）麻酔が切れた後は、切開部分の痛みや子宮収縮の痛みを感じることがあります。 痛みは徐々に治まりますが、痛いときは我慢せず医師や看護スタッフにご相談ください。

帝王切開後の経膣分娩について

当院では、既往帝王切開の方の経膣分娩は行なっておりません。

お腹の傷跡について

傷口は経過に問題がなければ、3ヵ月程度で赤みがとれ、1年くらいで目立たなくなります。
ただし、個人の体質によってはケロイド状になる人もいます。帝王切開の傷跡をできるだけ目立たなくするため、術後に過度な乾燥や擦過などの刺激を与えないなど、ご自宅でもケアしましょう。
アドバイスも行っておりますので医師にご相談ください。

赤ちゃんやお母さんが危険な状態の場合や、分娩の進行における不具合により、できるだけ早い分娩を望まれる場合があります。
経腟分娩が可能と判断された場合は、以下の方法を行います。

吸引分娩

吸引カップというゴム製のカップを児頭に装着し、機械で陰圧をかけて引っ張り出す方法です。

鉗子分娩

鉗子という器具を児頭に装着し、引っ張り出す方法です。

いずれも適切な位置まで児が下降していることがポイントで、陣痛の力とお母さんの娩出する力も同時に必要です。
また１００％安全な方法ではなく、場合によって児頭に血腫ができたり、母体の傷が大きくなってしまう可能性があります。